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横アーチから全身に変化を出す方法を学んだのは…
「横アーチのアプローチで全身に変化を出す」ことが出来る事を、私に教えてくれたのは、有名なセミナー講師でも、先輩理学療法士でも、学校の先生でもありません
腰椎圧迫骨折の患者さんから、私はその事を学びました
今から約16年前…
当時の私は、今のように独立開業しておらず、病院勤務の理学療法士で,体幹や股関節のアプローチを中心に学んでいました

そんな私にとって、腰椎圧迫骨折の患者さんは、まさに学んだ知識を活かしてお役に立てるはずでした
ですが、その想いとは裏腹に、私は立ち座り時の腰の激しい痛みに対して上手くアプローチできずに悩んでいました
特に圧迫骨折後に、はじめてベッドから立ち上がる時の患者さんの表情は忘れる事ができません。ベッド柵を必死に握り、手に一生懸命力を入れて、必死に痛みをこらえながら立つ姿を、私はただ、「見ているだけ」でした
・圧迫骨折だから仕方ない
・まだ急性期だから仕方ない
そうやって割り切って、「今は仕方ない」と心の中であきらめていました
そんな私の姿を見かねて、声をかけてくれたのは、私より経験年数が20年上の大先生でした
早くに父を亡くしていた、私にとってその先生は年齢的にも、精神的にも父親のような存在でした。そんな大先生からの言葉は、今でも忘れていません
「山本、お前患者さんに本気出しているか?」
当時の私は胸をはって「はい!」と答えることができずに、ただ下を向く事しかできませんでした…
ですが、だからと言って、私も何もしていなかった訳ではありません。だけど、それでも患者さんに対して、役に立てているという気持ちを感じることができずにいたのです
なにもしていない訳じゃない。それでもどうしていいか分からないから困ってるんじゃないか!
心の中でそう思いつつも、私はその言葉を口に出す事はなく、ただうつむいているだけでした
少しの沈黙のあと…その大先生は一言だけ私にアドバイスをくれました
「痛みの勉強じゃなくて、立ち上がりの勉強をしてみたらどうだ?」
たった、一言のアドバイスでしたが、「痛み」に囚われていた私にとっては、大きなターニングポイントとなりました
「なんで、立ち上がりで痛いのに、立ち上がりの勉強しなかったんだろう…」と情けなさと恥ずかしも感じましたが、私は立ち上がりの勉強をはじめました
腰椎に負担のかかる立ち上がりはどっちだろう?

まず私が知ったのは、立ち上がるときには、2つの方法があることでした
・勢いを使った立ち上がり
・力を使った立ち上がり
勢いを使った立ち上がりは、私たちが普段よく使う方法です。この方法では、勢いを使って素早く立ち上がるため、体幹の屈曲は最小限ですみます。勢いを使うので「加速度を使った戦略」とも呼ばれます
一方、力を使った立ち上がりは、高齢者によく見られる方法です。体幹を大きく屈曲して立ち上がるのが特徴です。そのため動きはゆっくりになり、より多くの力が必要になるので「筋力を使う戦略」とも呼ばれます
この2つの立ち上がり戦略を知って、腰椎圧迫骨折の患者さんに負担がかかるのはどっちだ?
という事をまず考えました。答えは当然体幹の大きな屈曲を伴う「力を使った戦略」の方ですよね。これだ!と思いました
この力を使った立ちあがりの戦略から、少しでもいい。勢いを使った立ち上がりへと動作を変えることができれば、きっと圧迫骨折の方でも痛みを軽減できるはず!
そう考えたのです。そして、そのためのポイントの1つは重心の前方移動…つまり前足部への重心移動という事も知りました
じゃあ、座る時のメカニズムはどうなっているんだろう?

次に、私が学んだのは「座り方」です。なぜなら、腰椎圧迫骨折後の患者さんは立つときはもちろんですが、座る時にもとても痛そうにしていたからです
そして私は座る時には、下腿の前傾に伴う前足部への重心移動が必要だという事を知りました。座り動作の初期にこの前足部への体重移動がないと、重心が後方にいきすぎてしまうので、いわゆるドッスン座りになってしまいます
あっ!これも圧迫骨折の人がやっちゃいけない動作パターンだ!
と気づきました。では、重心が前方移動するためにはなにが必要か?という事を考えると、それは前足部に存在する横アーチだよね!という事に気づくのは自然の流れでした
足部と腰椎圧迫骨折がつながった瞬間でした
それから、私は足部の横アーチを整える 事を試し始めました。ここまでくれば、あとはやる事はアプローチ法を考える事だけ。そう思っていました

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